健康talk|小兒濕疹需慎選潤膚產品 皮膚科醫生拆解類固醇謬誤

港聞
更新時間:16:20 2021-11-05
發佈時間:16:05 2021-11-05
小兒濕疹的病徵包括皮膚乾燥及痕癢、脫皮、出現紅疹及丘疹等。
小兒濕疹的病徵包括皮膚乾燥及痕癢、脫皮、出現紅疹及丘疹等。
小兒濕疹又稱異位性皮炎,主要成因分為內在及環境。皮膚科專科醫生黃之鍵指,內在主要來自遺傳,由於基因影響皮膚屏障功能缺失,皮膚容易乾燥及敏感,導致更容易刺激免疫系統,引發濕疹。而環境因素大多來自不同刺激物及致敏源,包括肥皂、塵蟎、動物毛髮、花粉及霉菌等。

小兒濕疹的病徵包括皮膚乾燥及痕癢、脫皮、出現紅疹及丘疹,嚴重的話會有出水情況,或出現繼發性感染。濕疹通常會出現在手肘摺位、腳跟、蓋後的摺位、手腕、臉部、頸部等位置。

.慎選潤膚膏
市面上有不同潤膚膏品牌聲稱可預防濕疹,黃之鍵建議購買前應先留意產品的PH值,中性至微酸(5.5-7度)才是最貼近皮膚。另外,低敏、不含防腐劑、無香料亦是必要的條件。

他指,有些新推出的潤膚膏有加入神經醯胺(Ceramide),有研究曾指出該類成份對修復皮膚的屏障功能可能有幫助,因此家長可以為孩子選擇含神經醯胺(Ceramide)成分的潤膚膏,修復皮膚的屏障功能,同時可紓緩痕癢、軟化皮膚,減少皮膚表皮的水份流失。

此外,不同位置的濕疹亦要選用不同的護膚產品,如軟膏可以用在皮膚較厚及最乾燥的位置;乳霜則適合用在比較敏感的位置,如臉部、頸部;乳液就可使用在腋下位置。若濕疹出現在頭皮上,建議可以用BB油或橄欖油去滋潤頭皮,減少痕癢。
情況嚴重的話,會有出水情況,或出現繼發性感染。
情況嚴重的話,會有出水情況,或出現繼發性感染。
皮膚科專科醫生黃之鍵。
皮膚科專科醫生黃之鍵。

.治療方法
濕疹為慢性皮膚炎,會有復發的情況出現,現階段暫時沒有藥物可以根治,但有以下幾個方法方法可以幫助控制患處:

1. 類固醇藥膏
類固醇的作用是在短時間內幫助控制患處,加速皮膚復原,而短期適當使用類固醇屬安全。一般來說,類固醇藥膏的強度可分為不同的級數,分別為溫和、中度及強力,對付小兒濕疹,醫生通常會處方溫和至中度的藥膏,如濕疹位置在身軀及四肢,通常要用一周;而在較敏感的部位如臉部、腋下、生殖器官等,則一般大約使用3至5日。
2. 抗敏感藥及抗生素
若患者痕癢情況嚴重,醫生會按情況處方一些抗敏感藥,並會根據患者年齡調整藥量;若不幸出現感染的情況,或需使用抗生素,包括藥膏及口服的抗生素。
3. 非類固醇藥膏
這種藥膏與類固醇藥膏性質相似,可用於控制皮炎,雖沒有類固醇的副作用,不過有少部分患者使用後會出現過敏或刺激性現象。此藥膏亦有年齡限制,2歲或以上幼童方可使用

.使用類固醇前的4大建議
黃之鍵表示,很多人對類固醇存在一些誤解,而選擇其他方法處理濕疹,但卻有機會拖延病情,令濕疹變得更加嚴重及持續頑固,更難控制,需要用藥力較強的藥膏,亦需要較長的時間才能紓緩病情,相應的潛在藥物副作用會更大。他明白家長對使用類固醇會有憂慮實屬正常,若過量使用的話,確實有機會對小朋友的身體構成一定影響,因此他建議家長考慮是否讓孩子使用類固醇前,應先諮詢醫生意見,並可以考慮下以4個原則:

1. 是否有需要使用
2. 用的時間要盡量短
3. 使用的份量是否適當
4. 類固醇只適合用於頑處上

.護理方法
1. 西醫並無「戒口」方面的建議,只強調日常需要均衡飲食;若本身有食物敏感,就應避免進食該食物
2. 洗澡時不能用過熱的水,否則容易引起皮膚乾燥
3. 減少接觸刺激性物品,如肥皂;減少家中的致敏源,如塵蟎、動物毛髮、花粉及霉菌等