心臟衰竭新藥治療 ARNI助「重塑」心肌

(星島日報報道)心臟衰竭可以由不同心血管病所致,如心臟瓣膜病、冠心病、高血壓、糖尿病等。有研究發現,亞洲地區的心臟衰竭患者,入院率及死亡率均較歐美地區高。近年心臟衰竭治療有突破,可達致「重塑」心肌,即改善心臟功能,減低入院和死亡風險。

心臟科專科醫生林逸賢指出,亞洲心臟衰竭情況入院率及死亡率均較歐美國家高。根據外國二〇一九年一項研究發現,若以心血管死亡或心臟衰竭相關入院為例,中國每一百人有十四點九名病人,西歐及北美分別為十點四及十二點八名病人。



醫學界近年引入新一代血管緊張素受體——腦啡肽酶抑制劑(ARNI),林逸賢解釋,此藥成分為沙庫必曲/纈沙坦,二〇一五年已獲美國食品藥品管理局批准,翌年列入歐洲心臟醫學會心臟衰竭治療流程。其最大突破是重塑心肌,改善心臟功能。有研究團隊追蹤醫管局三千二百三十七名分別獲處方ARNI傳統藥物依那普利的患者,以比較兩者用藥成效。結果發現,新一代ARNI可降低四成九的總死亡風險,及可降低四成一的心臟衰竭相關入院風險。

今年七十歲的王先生(圖左),曾經因心瓣問題致血液倒流和心臟衰竭,病情最嚴重時心臟發大了超過一倍,行走一小段平路也非常氣喘要停下休息,多次召救護車緊急入院。其後他接受了心瓣微創手術和服用ARNI藥物,心臟已縮小至接近正常大小,病徵有所改善,生活與正常健康的人分別不大,他相信新型治療可幫助更多心臟衰竭患者。