髂脛束綜合症或摩擦綜合症是膝關節外側髂徑束過度使用的運動創傷問題,此症狀在運動員群體中十分普遍。網上圖片
髂脛束綜合症或摩擦綜合症是膝關節外側髂徑束過度使用的運動創傷問題,此症狀在運動員群體中十分普遍。網上圖片


近來疫後很多人都狂跑,產生膝外側疼痛,被診斷為ITB問題,髂脛束症候群。髂脛束綜合症或摩擦綜合症(Iliotibial Band Syndrome,ITBS)是膝關節外側髂徑束過度使用的運動創傷問題,此症狀在運動員群體中十分普遍,據一些研究指出,跑步的人群中可能有高達四分之一的人曾經或正出現這個問題,其他運動如騎長途單車或者喜歡上下坡路的人、足球員、越野賽跑者等等,也容易發生這個問題,反而在不運動的人身上很少發生。

髂徑束是一條滿長的纖維束,從盤骨外側(腰圍)起步經過整個大腿外側到達小腿上端接近膝關節的地方(從iliac crest連到Gerdy's tubercle位置),部分連結到臏骨,部分連結到下面的脛骨。

臨牀表現為疼痛,發生在大腿外側髂脛束的遠端地方,即骰骨(大腿骨)膝部的外上髁(lateral femoral epicondyle)位置,在臨牀評估中,觸診也會產生壓痛感。與規律的運動有關,最初膝關節外側疼痛多是在運動中的後期或完成之後才出現,隨着病程的惡化,痛楚更會在運動初期便出現。

病理學認為是因為髂徑束和股骨外上髁的反覆摩擦造成的發炎損傷,膝關節的屈伸過程中,髂脛束與股骨膝部突起的外上髁產生摩擦,髂脛束與外上髁之間的脂肪和結締組織受壓和摩擦,形成外膜囊的慢性炎症。

其實多年來,這一病因一直存在爭議,然而,近期有些利用超聲波檢查的研究表示,在膝關節伸展和屈曲過程中,證明髂脛束在股骨外上髁作前後方向移動,容易因某些原因如過分運動或姿勢問題等而產生更多的摩擦,因此支持摩擦作為病理的主要病因,髂脛束的超聲檢查亦發現,髂脛束和股骨外上髁之間的軟性組織腫脹,提示有滑囊炎,髂脛束亦因反覆摩擦而產生不規則的纖維增厚等,所以它也有被稱做「髂徑束摩擦症候群」(Iliotibial band friction syndrome)。(郭志堅)