小兒遺尿亦稱「尿牀」，是指3歲以上幼童睡眠時小便自遺，醒後方覺的一種病證。3歲以下的嬰幼兒由於發育未臻完善，尚未養成排尿的正常習慣，遺尿不屬病態，但3歲以上幼童若不能自控排尿，則屬病態，需要治療。

中醫學認為，人體五臟六腑是一個整體，各有功能，同時互相聯繫及影響。臟腑功能正常則可維持健康；功能不正常，則會引起各種各樣的病證。

小兒遺尿的發病原因，主要有3方面：

1. 由於小兒素體虛弱，先天腎氣不足，下元虛寒，引致膀胱氣化功能失調，不能制約水道而發生遺尿

2. 病後體質虛弱，以致脾肺氣虛，不能維持機體水液的正常輸布和排泄而引起遺尿

3. 肝經濕熱，鬱而不解，下注膀胱，可引致遺尿

中醫治病強調辨證論治，針對3種不同原因引起的遺尿，分別有3種不同的治療方法。腎氣不足、下元虛寒的，以溫補腎陽、固攝下元為主，常用桑螵蛸散等；脾肺氣虛的則需培元益氣、佐以固澀，多以補中益氣湯加味；至於肝經濕熱的，則需瀉肝清熱，用龍膽瀉肝湯加減了。

具體治療上需根據病情，判別有否兼挾證靈活處理。另外，針灸及推拿等療法對治療本病也有一定作用，日常預防及護理亦十分重要：

自幼兒期開始培養兒童按時排尿的習慣 晚飯後至臨睡前，盡量少給予流質食物和少飲水 臨睡前讓小兒排空小便，入睡後注意小兒遺尿時間，提前喚醒，從而養成每晚能自行排尿的習慣，積極預防與治療引起遺尿的原發疾病 

3個食療方

1. 補腎豬腰湯
材料：益智仁 9克  補骨脂9克  豬腰 1隻  酒、鹽少許
煲湯，飲湯吃豬腰，適用於腎虛、夜尿不易醒小兒。

2.黃芪桑螵蛸粥
材料：黃芪 15至20克  桑螵蛸 9克  糯米 60克
加水適量煮粥，加鹽或糖調味服用。適用於脾肺氣虛者。

3. 車前草豬膀胱湯
材料：車前草15克  豬膀胱 1個
加水煲湯，去藥渣服用。適用於肝經濕熱者。

作者：王適峰（香港大學專業進修學院中醫臨牀中心及中藥房高級中醫師）