疫情嚴重,在人人都不願外出的情況下,視像問診已經成為嶄新應診方式,即使講求望聞問切的中醫一樣可以。隔着熒幕不能把脈,可以怎樣診症?註冊中醫師張迪雯指,中醫可以運用望診、問診和舌診等技巧,透過仔細觀察和詢問症狀,了解病人病況,再對症下藥。而新冠患者有六種常見體質,各有不同的治療方法。
記者實測網上診症 在家看病速遞送藥
記者實測網上診症服務,首先需要透過電話預約,然後填寫個人資料作登記,透過網上付款後便可按預約時間接受視像診症。由於實體診症有脈診,一般約5分鐘就可完成,但視診缺少了把脈部份,就要花更多時間應診,讓中醫有足夠時間觀察病人,了解起病過程、生活起居等。張迪雯醫師補充,視像診症有三步曲,第一是舌診,中醫會要求病人對鏡頭伸脷,從而觀察他們的舌質及舌苔變化。第二是望診,中醫會觀察病人眼睛、神情面色等。「有些病人的眼睛突然很黃或藍,因素不一,中醫都要細心分析。」第三是問診,中醫會問清病人的症狀,了解他們的體質、生活習慣等。「通常病人的起居飲食和大小二便,我都要清楚了解到底有何事發生,我甚至幫過很多患者,視診時需要用15分鐘以上的時間,因為要很精準地問病人每一樣症狀如何得出。」
診症完成後,中醫師會為病人處方中藥,用速遞方式運送到病人家中。網上診症不但適合新冠肺炎患者,一些發現家人確診,想未病先防的人士、新冠肺炎潛伏期患者,以及不便外出或居家工作人士都適用。
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確保通話環境光亮 每日記錄病情
如果想視像診症順利進行,張醫師有數個小貼士,首先要在家中找個光線充足的位置應診,盡量不要背向窗,以免背光。「病人需要每天記錄自己情況,溫度是多少,昨天有咳,今天有沒有咳,昨天喉嚨痛,今天有沒有。」張迪雯醫師指,病人亦需要拍下舌頭照片,方便覆診時讓中醫了解病況和康復進度。
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新冠肺炎屬疫症 患者常見六類型
疫下有不少正接受家居隔離的人會選用中醫網上應診服務,張迪雯醫師指,在中醫角度,新冠肺炎是一種疫症,患者一般可以分為六種類型,每種都有不同治療方法。
1.寒濕
病徵:腹瀉、發燒乏力、沒有胃口、經常想嘔
治療方案:解表化濕
2.濕熱
病徵:高熱、胸悶、喉嚨痛、有黃痰
治療方案:清熱解毒、清肺止咳
3.疫毒閉肺
病徵:睡覺時多數覺得喉嚨緊鎖、呼吸困難、急促、口澀、發燒、大便不順
治療方案:宣肺化痰止咳
4.內閉外脫
病徵:伴有昏迷狀態、心情煩躁、四肢冰凍、出冷汗
治療方案:回陽、益氣、固脫
5.肺脾氣虛
病徵:呼吸短促、沒有胃口、大便較稀、脷較淡白,脷苔有些少白色
治療方案:益氣健脾、燥濕化痰
6.氣陰兩虛病徵:脷乾、容易乾咳口渴、睡覺會潮熱盜汗、伴有心悸、乏力、呼吸急促
治療方案:清養肺胃、生津潤燥
張迪雯醫師補充,中醫講求辨證論治,每個人體質不一,以上只是常見的六類新冠患者,有些病人甚至會夾雜不同症型。而坊間指服用連花清瘟膠囊能有效對抗新冠病毒,張迪雯醫師就提醒這款產品只適合濕熱類型患者服用,其餘五類患者都不適用,如果未經診斷自行服用,有機會加重病情。
鳴謝:養容局中醫診所
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