生兒育女責任重大,不少家長為求讓子女得到更好保障,在出世不久便會考慮購入醫療保、危疾保等,惟不幸患有自閉症、ADHD(專注力不足及過度活躍症)或SEN(特殊學習需要)的小朋友要投保就份外困難,有SEN家長組織曾指,患有上述問題的兒童在買保險時「10個有10個」被拒保。家長養育這一些小朋友的財政開支甚大,尤其在患病初期的檢查、治療等費用十分高昂,後續更要長時間的情緒、學習支援等,即使非牟利機構的專業支援服務亦以每節數百元起跳,究竟在家長在面對上述種種困難,如何有計劃地理財、盡力為子女築起保護網?
綜合目前市場各大保險公司,他們對這些小朋友的核保準則主要視乎年齡、患病程度、病歷紀錄、自理能力、治療種類等。值得留意的是,現時大多保險公司對這類投保兒童沒有統一的受保或拒保準則。即使保險公司接受申請,也有機會加設額外保費或不保事項。一般來說,醫療保險比危疾保險的投保要求更為嚴格。
本港早前有傳媒報道稱,有港媽為了讓兒子有保障,寧願白繳5年保費,合計共6、7萬元,在監察期內不能索償,以證明身體健康,希望博取保險公司承保。
大多保險公司無統一受保或拒保準則 病童投保極困難
事實上,上述個案並非冰山一角,保險公司普遍認為患有自閉症、ADHD或SEN的兒童,存在過多不確定因素,故此拒絕他們的投保申請。
保險比較平台10Life早前亦向14間保險公司,查詢對自閉症及ADHD小朋友的核保準則,當中有11間回覆。結果發現,僅7間保險公司有較明確的受保要求,部分接受輕微至中度個案的危疾及醫療投保。當中,友邦、宏利、保誠、永明回應稱,若投保兒童屬輕微至中度程度的自閉症或ADHD患者,可能接受投保,部分會考慮投保人的年齡,而富衛則指一般接受輕微程度患者受保。
即睇專家理財建議:
Bowtie盡以寬鬆手法處理申請 惟業界需評估風險
Bowtie發言人回覆《星島頭條》查詢時表示,公司盡量接受自閉症兒童的投保申請,不設年齡限制之餘,亦只收取50%額外保費(俗稱加Loading),以保障他們因疾病或意外而衍生的住院或日間手術醫療費用。他指,遺憾看到類似情況發生在自閉症兒童身上,但業界作出核保決定時需要參考的不同風險因素;公司期望能夠在條件許可之下,盡量以寬鬆的手法處理他們的投保申請。
對於長期病患者投保時的注意事項,Bowtie建議他們在任何情況下,都應該根據最高誠信原則,誠實申報健康狀況,否則即使成功受保,一旦被保險公司發現,就有機會影響日後賠償,甚至整張保單的有效性,最終得不償失。
最早投保年齡為出生後15天 及早投保求安心
若然家長基於各種原因,暫時未能自閉症、ADHD或SEN的小朋友投保,可考慮先用其他理財方法。理財策劃專家李澄幸表示,一般保險公司接受最早的投保年齡是出生後15天起,若父母有意為子女投保,最理想是小朋友出世後盡快購買。一旦錯過了並遇上小朋友未能買保險的情況,家長應優先檢視自己的保險及理財安排,讓家庭收入不會「斷流」,以下是針對小朋友不同階段的理財建議。
子女年幼時:
視乎家庭資產水平,除了檢視日常家庭開支,若有一定資產,可從資產配置著手,在高息環境下,考慮買入派息不俗且風險較低的債券或債券基金,例如派息4厘至5厘的國債。因為部份家長可能要犧牲自己的工作時間,去照顧這些年幼的小朋友,若有「收入替代」,將更有條件付出時間及精力照顧他們。
子女開始成年:
適度「放手」,若這些小朋友能夠入讀合適的學校或工作場所,就可釋放家長的勞動力,把握時間賺取更多收入,以應付自己的退休或「長期作戰」;若小朋友有一定理解及學習能力,可教導他們認識金錢和建立理財概念,令將來的資產用得其所。
子女開始變老:
現今香港人十分長壽,當有特殊需要的人士年過55歲,其父母仍可能健在。若兩老年紀漸大,而子女未有能力養活自己,令資產和收入更加「自動化」及安心就是重中之重。舉例說,在申請安老按揭加入子女的名字,萬一離開人世,他們仍然有地方住及有現金流。
養兒一百歲,長憂九十九。患上自閉症、ADHD或SEN小朋友的父母定必對子女的將來更加擔心,因此要比一般人要更早及更仔細地做好遺產規劃,包括以可持續性、現金流或簡單資產為主,並考慮「下任照顧者」的能力及感受,因為並非每人都有出色的投資技巧或理財心力。李澄幸亦建議,除了專業理財顧問,這些家長也可適時留意公共政策,例如近幾年社會福利署的特殊需要信託,讓自己多一個渠道了解遺產的安排,盡力做好萬全之策。
即睇三大投保小貼士:
一、買保險越早買越好
自閉症及ADHD一般在3歲後可診斷,若在子女未確診或沒有症狀前投保,會較易獲得全面保障。
二、如實申報健康紀錄
有些顧問可能聲稱投保時不需申報自閉症及ADHD病歷,令投保順利。但即使成功投保,日後理賠時,保險公司仍可能調查過往病歷(尤其當索償發生在投保後首兩年),若發現申請時有隱瞞,便可能拒賠及取消保單。因此,家長為自閉症或ADHD子女投保時,應以最高誠信原則、如實作答所有問題。
三、向多間保險公司查詢
保險公司受保準則各有不同,一間拒保,但另一間可能受保,而過程亦較繁複,故家長可以多花時間做功課,比併一下各產品的條款。
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