揭免疫治療3大謎思窒礙治療 醫生籲多了解免錯失「治療黃金期」
05月16日
根據衞生防護中心數字,癌症個案正不斷上升,預計在2030年前,本港每年癌症新症將增至4.2萬宗。隨著醫療科技進步,若能及時得到適當的治療,愈來愈多癌症患者可延長存活期及保持生活質素,甚至與癌共存。較早期的癌症可嘗試以手術處理;若已擴散則可考慮電療、化療、標靶藥物,以及逾5年前已於香港臨床上應用的免疫治療。
香港大學內科學系臨床助理教授趙頴欣表示,近年醫學界認為,癌症的成因之一是免疫系統未能辨別或攻擊癌細胞,令癌細「肆無忌憚」地生長。她指出,免疫治療是透過重啟免疫系統的「辨識」能力對抗癌細胞;近年常用的免疫治療有兩種,即以CTLA-4抑制劑增加免疫細胞數量,建立免疫記憶以延長效果,同時透過PD-1抑制劑重啟身體免疫系統認出癌細胞;兩者可相輔相成。
目前在臨床上免疫治療已應用於多種癌症,包括香港最常見的三大癌症,肺癌、大腸癌及乳癌等,它可單一使用,亦可配搭化療或標靶治療使用,又或兩種免疫治療組合使用;不論臨床研究或現實中,均有已屆晚期,腫瘤已擴散的患者,接受免疫治療後癌細胞幾近完全消失。
不過,本港的癌症患者對免疫治療仍存有種種誤解,以致面對醫護人員的建議時,或未能作周詳考慮,甚至錯過「治療黃金期」。趙頴欣指出,綜合臨床經驗,香港不少癌症患者對免疫治療存在3大謎思:
謎思(一):若癌症已擴散,免疫治療只是「吊命」?
臨床研究顯示,免疫治療能延長患者存活期,部分患者病情更可完全緩解,大部 分患者生活質素未有受到副作用嚴重影響。
謎思(二):免疫治療仍很新,患者有如「白老鼠」?
免疫治療藥物早於2011年已獲美國 FDA 批核,而且免疫治療,以至免疫治療組合於5年前,已於本港臨床應用。
謎思(三):擔心免疫治療會出現嚴重副作用?
臨床研究指出,大部分免疫相關的副作用之緩解比率為7成或以上,而本港醫護人員已累積豐富的臨床應用經驗,患者出現任何輕微徵狀均應及早告知醫護人員,及早介入可更妥善處理。
另外,有不少患者除了擔心治療效用及副作用外,亦因經濟因素而對免疫治療有所猶豫。香港防癌會總幹事陳廣慧表示,香港防癌會一直全方位支援癌症患者及家屬,透過各種途徑以減少癌症帶來的重擔。「香港防癌會-何鴻超教授紀念助醫計劃」提供經濟支援予患者,使用醫院管理局非安全網下的自費藥物,目前已有逾6,000名病人獲資助,涉及藥物和現金資助近4億元,有需要的患者可向透過公立醫院醫生轉介,並經入息審查後可申請。