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3周歲以下的嬰幼兒，由於發育未臻完善，排尿的正常習慣尚未養成，遺尿不屬病態。3周歲以上的小兒，尚不能自控排尿而遺尿則屬病態，需要治療。
中醫學認為，人體五臟六腑是一個整體，各有各的功能，同時互相聯繫、互相影響的。臟腑功能正常，則可維持健康；功能不正常，則會引起各種各樣的病證。
小兒遺尿的發病原因，主要有三方面。首先是由於小兒素體虛弱，先天腎氣不足，下元虛寒，引致膀胱氣化功能失調，不能制約水道而發生遺尿。其次是病後體質虛弱，以致脾肺氣虛，不能維持機體水液的正常輸布和排泄而引起遺尿。另外，肝經濕熱，鬱而不解，下注膀胱，亦可引致遺尿。
中醫治病，強調辨證論治。針對三種不同原因引起的遺尿，分別有三種不同的治療方法。腎氣不足、下元虛寒的，以溫補腎陽、固攝下元為主，常用桑螵蛸散等；脾肺氣虛的則需培元益氣、佐以固澀，多以補中益氣湯加味；至於肝經濕熱的，則需瀉肝清熱，用龍膽瀉肝湯加減了。
具體治療上，則又需根據病情，判別有否兼挾證靈活處理。另外，針灸、推拿等療法，對治療本病也有一定作用。日常上，預防和護理也十分重要：
1. 自幼兒期開始培養小兒按時排尿的習慣。
2. 晚飯後至臨睡前，盡量少給予流質食物和少飲水。
3. 臨睡前讓小兒排空小便，入睡後注意小兒遺尿時間，提前喚醒，從而養成每晚能自行排尿的習慣。
4. 積極預防與治療引起遺尿的原發疾病。
食療方：
- 補腎豬腰湯
材料：益智仁 9克 補骨脂9克 豬腰 1隻 酒、鹽少許
煲湯，飲湯吃豬腰，適用於腎虛、夜尿不易醒小兒。
- 黃芪桑螵蛸粥
材料：黃芪 15至20克 桑螵蛸 9克 糯米 60克
加水適量煮粥，加鹽或糖調味服用。適用於脾肺氣虛者。
- 車前草豬膀胱湯
材料：車前草15克 豬膀胱 1個
加水煲湯，去藥渣服用。適用於肝經濕熱者。
王適峰
作者為香港大學專業進修學院中醫臨床中心及中藥房高級中醫師
