健康talk|暑假暢泳小心耳道受感染 耳內積水增患中耳炎風險
08月21日
明德國際醫院耳鼻喉專科醫生賴廣麟表示,一般而言,中耳炎是指「急性中耳炎」,通常都是源於上呼吸道受感染,而鼻腔及喉嚨又與中耳相通,因此病毒及細菌可經過鼻咽管進入中耳,令中耳病毒或細菌入侵,從而引致所謂的「急性中耳炎」。他指,由於兒童耳咽管較成年人短小,加上其耳咽管構造亦令病毒更容易進入中耳,因此2至6歲的孩童患中耳炎的機會特別高,尤其在他們患感冒後,耳咽管發炎會令病毒及細菌相對容易地流入中耳,引致發炎。至於小朋友6歲後,耳咽管及頭部結構的發育相對較為健全,患中耳炎的機率亦因而逐步下跌。
可引起嚴重併發症
家長最關心的是孩子一旦患上中耳炎會出現甚麼病徵?賴廣麟表示,通常孩子患中耳炎,初期耳朵都會經常感到不適,不時會掏耳孔甚至拍打耳朵,其後更會出現耳朵疼痛、流膿、發燒及嘔吐等徵狀。他強調,由於患中耳炎的孩子年紀一般都很小,不懂向父母解釋自己生病,而中耳炎的徵狀與一般外耳(耳膜外)發炎類近(外耳發炎通常發病初期已經會流膿,而且不會發燒,中耳炎主要是有耳朵疼痛、發燒等徵狀),因此孩子一旦出現耳痛、流膿、發燒等,幼兒又不時哭鬧不安,宜盡快求醫,以免因中耳炎引起嚴重併發症。
對於孩子而言,中耳炎最大的傷害是可引起多種併發症。由於細菌可四處遊走,如進入中耳後,可引起「乳突骨」發炎、走上腦部則可引發腦膜炎。耳內積膿亦有機會令耳膜穿孔,耳膜一旦未能完全復原,日後耳膜發炎機率會明顯上升,孩子聽覺亦會受影響。
併發症嚴重或要開刀
治療中耳炎主要仍需依靠藥物,賴廣麟指,一般會用止痛藥及退燒藥減輕患者的痛楚,同時會處方一周藥量的抗生素,以抑制細菌滋長。如有耳內流膿,亦會用含抗生素的耳藥水,供患者滴入耳內。」他強調,用藥最重要是防止出現併發症,若發現已出現併發症,有機會需要入院治療,甚至開刀做手術。
雖然新冠肺炎疫情影響,現時泳池只是有限度開放,但不少家長仍會選擇游泳作為孩子的消暑活動。坊間流傳游泳會引致中耳炎,賴廣麟澄清,游泳並不會增加患上中耳炎的機會,因泳池水只會在外耳積聚,即使是游泳時嗆了幾口水而引致細菌入侵,受影響亦只是外耳,因此游泳與中耳炎實際上沒太大關係。
賴廣麟補充指,外耳炎不代表不用預防,最重要是保持耳內乾爽,切忌用棉花棒挖耳孔,因為會弄傷耳內的皮膚;若真的要去除耳內水分,可用將溫度調較至微暖的風筒吹乾,很多人亦會使用耳塞,然而耳塞對防止感染耳炎沒有太大功效。
須防上呼吸道感染
賴廣麟續指,引起中耳炎的主因來自上呼吸道感染,尤其肺炎鏈球菌是其中一種常見導致中耳炎的病菌,故接種肺炎鏈球菌疫苗是有效的預防方法。他又表示,鼻敏感會不斷流鼻水及鼻塞,影響耳咽管功能,增加患上中耳炎的機率,因此多做運動,強化呼吸系統的功能,對預防中耳炎很有效。至於市面上各種用於清潔耳鼻的噴霧,他就坦言,這類產品的作用不大,只要做好日常清潔、保持耳內乾爽衞生已足夠。