本港現時約有80萬慢性腎病患者,當中約有一半末期腎病患者是由糖尿病引起。現行政策下,針對慢性腎病的篩查不足,特別在糖尿病篩查項目中,尿蛋白篩查比例最低。工聯會九龍東團隊聯同工聯會工人醫療所及社企「銀騎士」,合作推行「社區糖尿腎篩查計劃」,今日發表中期結果,並提出多項建議,加強本港慢性腎病管理。
工聯會工人醫療所醫務行政總監黃德祥醫生指出,慢性腎病在香港人口中非常普遍,每年約有1,300個慢性腎病新症。由於其早期症狀輕微往往受到忽視,但發展到後期則需要接受透析治療甚至腎臟移植,為患者和醫療系統帶來巨大負擔。在治療方面,近年藥物「SGLT2抑制劑」被證實能夠有效治療慢性腎病,但本港目前的治療方案仍以傳統RAAS抑制類藥物為主,惟該藥物在使用後,慢性腎病病人的腎功能仍常見下降。
「銀騎士」創辦人麥嘉欣表示,「社區糖尿腎篩查計劃」發現糖尿病年期愈長,愈容易出現陽性尿蛋白,並發現每17名糖尿病患者,便有一人患有尿蛋白。而且大部分糖尿病病人有一種或以上共病(如高血壓、心臟病、高血脂或肥胖史),反映糖尿病病人同時有其他共病,有趨勢容易出現尿蛋白。
工聯會立法會議員鄧家彪表示,本港人口老化導致慢性疾病患病率上升,為基層醫療甚至整個醫療體系帶來沈重壓力。特別是中年至長者,當身體出現病徵時,病情或已很嚴重並難以逆轉。
預防勝於治療,工聯會立法會議員陳穎欣提出多項建議,包括為所有高風險人士提供尿蛋白篩查,特別是同時患有肥胖、高血壓或心血管疾病的高風險人士,並擴展尿蛋白篩查至非糖尿病高風險人士。
另外,建議加快於醫管局藥物名冊引入新型藥物(如SGLT2抑制劑),令非糖尿病患者亦有機會受惠於減慢腎功能惡化的治療。陳穎欣又指,期望可加強基層醫療於「及早發現慢性腎病」的角色,於社區康健中心或以公司應合作模式引入針對高危險群組的慢性腎病篩查及治療服務。
記者:解青羽
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