香港大學醫學院發表其首創的肝癌「先縮後除」治療方案,研究顯示逾5成病人不能直接接受手術切除腫瘤的病人,經療程後可達至「先縮後除」,病人兩年內存活率高逾9成。今次發現已在相關的醫學學術期刊發表。
治療分三步 縮小腫瘤以便割除
港大醫學院的「先縮後除」治療方案共分為三部曲,第一步病人會接受肝動脈栓塞化學療法(TACE),以控制腫瘤及將腫瘤用碘油染色;第二步則會在療程第28日進行5節立體定向放射治療(SBRT),殺死癌細胞並激活免疫系統;第三步則在14天後每兩周進行一次免疫治療(IO)以刺激免疫系統,繼續追擊癌細胞。療程目的就是要將腫瘤縮小至可以手術割除,從而根治肝癌。
今次研究共33位肝癌病人參與,病人腫瘤直徑由5至17.5厘米不等。研究結果顯示約55%病人經療程後適合接受手術切除腫瘤,其中有4位(12%)進行了手術、14位(42%)病人腫瘤細胞全部壞死,只需後期定期觀察,兩年內的存活率可高逾9成,中位數達30個月。
港大醫學院指,今次研究結果為原本不適合接受手術的肝癌病人提供根治機會,帶領今次研究的外科學系臨床教授陳智仁表示,團隊手擬擴大計畫以惠及更多病人,包括中期肝癌兼肝功能較差者,以實現將他們的腫瘤期數「降期」,提高接受肝臟移植的機會,並推行雙免疫療法,即在免疫系統識別腫瘤的基礎上,進一步刺激免疫系統製造更多針對腫瘤的白血球,以加強治療效用。
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