台北寶林茶室爆發集體食物中毒事件,至今已有2死4命危,當地衛生局昨(27)日召開專家會議,初步認定是米酵菌酸造成,台大醫院急診醫學部主治醫生李建璋表示,米酵菌酸很猛,只要極少量的1.5毫克就能致死,建議短期內不是新鮮烹煮,重複加熱的米、麵主食應該都要小心避免。營養師程涵宇指,板條、河粉保存不當,若滋生大量的仙人掌桿菌,食用也是會造成死亡的。
醫生李建璋今(28)日於Facebook指出,寶林茶室中毒案愈來愈嚴重,雖然仙人掌桿菌造成的炒飯症候群還無法完全排除,但米酵菌酸可能性相對較高。米酵菌酸(Bongkrekic Acid)和仙人掌桿菌的腸毒素 (cereulide)都是粒線體毒素,粒線體是人體細胞能量的直接來源,粒線體急性損傷會造成猛爆性多重器官衰竭,所以臨床上米酵菌酸和仙人掌桿菌毒素症候群很難區別,都有昏迷、肝腎衰竭、休克、無發燒現象。
李建璋稱,米酵菌酸比起仙人掌桿菌更猛,所以傳出重症、死亡的案例愈多,米酵菌酸的機會就更大,即使是極少量1.5毫克的米酵菌酸也可能致命,過去爆發事件的潛伏期範圍是0.3至16小時,30%至100%會在短時間內導致迅速死亡。
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如何預防?
李建璋說,必須在患者或食物細菌培養陽性或蛋白質鑑定,確定米酵菌酸存在;治療部分需使用抗生素,但致死最大的原因是毒素,不是細菌,光殺菌是無效的,若要移除毒素,透析是一個方法卻無濟於事,利用器官支持期待自我康復,是目前唯一可行。
李建璋建議,短期內對於不是新鮮烹煮,重複加熱的米、麵主食應該都要小心避免。
營養師程涵宇提醒家裡麵飯沒吃完,要保溫在攝氏60度以上,不吃一律放雪櫃,放在室溫下等它涼,再放雪櫃是錯誤觀念,滋生大量的仙人掌桿菌,會大大提高食物中毒風險。
此外,食安專家「韋恩的食農生活」表示,仙人掌桿菌也常常孳生在白米飯裡,造成食物中毒,「一般白飯放涼到隔餐,就有仙人掌桿菌污染的風險,而很多營養午餐中毒事件,也都是因為米飯裡仙人掌桿菌過高所造成。」他提醒,即使是熟食,冷藏保存也非常重要,剩菜拿出來再吃,充分加熱也非常重要,「微波爐常常只是加溫,溫度可能不足以殺菌」。
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