33歲糖尿病及輕度智障男病人2020年8月26日因發燒到東區醫院求醫，留院期間不斷離開病床，護士翌日為他穿上約束衣時，他疑咬到舌頭引致窒息，同月29日身亡。死因裁判法庭今第二日就此案研訊，病理學專科醫生今作供指，死者的直接死因是肺炎及缺氧缺血性腦損傷。
死者為梁皓，2020年8月29日在東區醫院深切治療部死亡，終年33歲。本案死因裁判官為周至偉，死因研訊主任為高級檢控官徐和中，醫管局為有利害關係方，由周律師代表。死者父母到庭作供，沒法律代表。
死因缺氧缺血性腦損傷及肺炎
東區醫院病理學專科醫生李曉蕾作供時指，解剖結果顯示，死者的直接死因是左右肺有中至嚴重程度的肺炎，以及缺氧缺血性腦損傷。她表示，綜合死者情況，即如氣管中曾有阻塞，她不反對將「缺氧缺血性腦損傷」佔死因的比重較多，只是因解剖報告顯示死者呼吸道較乾淨，她才將「肺炎」並列。
李醫生稱死者的舌側有3.7乘1.5厘米的血腫，與他「口邊有血」的情況吻合，但不肯定這情況是否一定與血腫有關。她表示，舌頭多血管，舌損傷有機會出血量多。她指如病人呼吸道阻塞嚴重，數分鐘內已可引致缺氧缺血性腦損傷。她不能確定除肺炎外，是否還有其他因素導致死者出現缺氧缺血性腦損傷。
醫生指死者情況肺炎可能於醫院感染或病情加重
死者父親說，死者入院前能自己行走，入內科病房後更被護士投訴「周圍走」，情況不似是患中至嚴重程度肺炎。李醫生回應指，醫院較多病人，因此病人有機會是在院內感染肺炎，或在院內肺炎病情加重。
代表醫管局的周律師問，如氣管中有血導致阻塞，是否會引致吸入性肺炎？李醫生回答說有可能，但難以在數小時內發生、最少需幾天時間，即使病人本身已有肺炎，也需要幾小時才能加劇本身病情；但她難以在解剖中發現死者是否有吸入性肺炎，因為肺部對自身血液的反應不大。
醫生認為醫護向病人使用約束衣前應向家屬解釋清楚
東區醫院時任呼吸科專科醫生劉俊穎引述他寫的報告稱，8月28日凌晨1時15分，因病人（死者）情緒不穩，護士於是與保安合力幫死者穿上安全背心（一種約束衣），醫護其後發現他呼吸時有”hehe”聲，於是安排插喉及戴氧氣罩，其後死者失去脈膊，故為他做心外壓，之後檢查結果顯示病人有腦水腫，最終腦幹死亡。
劉醫生於報告中建議，醫護當時未能向家屬解釋清楚「安全背心」的定義，令對方有誤解，而醫院在事發後作出建議，包括即使在疫情期間，也應讓有特殊需要的病人有家屬探訪或遙距探訪、或24小時陪護、病人有情緒不穩時應盡早通知醫生、護士紀錄清楚病人的情況（包括在病房走來走去）、準備加大碼的安全背心、識別有特殊需要的病人。這些建議已在2021年起執行。
醫護當日見病人「擒床」怕有危險才使用約束衣
他說根據指引，如情況緊急，為安全起見，醫護會先為病人穿上約束衣等設備，其後再盡快通知家屬。他稱2020年實行的指引和現時已更新的指引一樣，護士每次換更時也重新評估病人是否需用約束衣，但只會在一開始決定使用約束衣或病情有變時才會通知家屬。
死者父親情緒激動，帶着哭腔說，家屬從沒同意讓死者穿約束衣，並指醫護在為他穿約束衣前理應通知家人。劉醫生回應指，醫護的確未能向家屬解釋清楚，也不應假設家屬同意病人使用其他約束設備；而當時死者是突然情緒不穩，在緊急情況下，醫護見病人「擒床」、怕他跌倒有危險，才使用約束衣。
死者住院期間血糖水平較日常好
香港糖尿聯會委員、糖尿及內分泌科專科醫生胡裕初引述自己所寫報告稱，死者是二型糖尿病、即「胰島素抗阻性」病人，入院時的血糖指數為8.7，他入院後處於6.3至13.6的水平、整體血糖水平甚至比平時稍好，這或與入院後遵從醫院飲食指引有關，而根據糖尿聯會的指引，若糖尿病人住院期間持續用糖尿藥，血糖指數在7.8至10之間也算適中。
胡醫生表示，死者因糖尿病酮酸中毒症而死亡的機會非常低，即使在他病情變差時，臨床數據也不支持酮酸中毒症的診斷。
案件編號：CCDI-756/2020(MC)
法庭記者：房伊媚
