《施政報告》下月16日發表,特首李家超前日落區,到黃大仙視察社區藥房、地區康健中心,了解基層醫療設施和服務,並預告會繼續調配資源推動,包括增加康健中心,相信《施政》會交代具體措施。值得注意的是,李家超強調基層醫療重要性,除希望扭轉「重醫療、輕預防」的文化,也有為庫房「減壓」的意味。
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議員指康健中心服務須「標準化」
基層醫療政策由上屆政府起步,今屆陸續落實,現時18區中,葵青、深水埗、南區、荃灣、黃大仙、元朗等設有地區康健中心。2022年底的《基層醫療藍圖》政策,目前正逐步落實,其中政府去年推出「慢病共治計劃」,鼓勵市民透過康健中心,配對家庭醫生作糖尿病和高血壓篩查和長期跟進。
有官場中人指,當局希望加強地區康健中心,做好基層醫療的樞紐角色,統籌公私營及非牟利機構提供的醫療服務,整合地區資源,建立完善醫療網絡。這種結合地區資源為市民提供醫療服務的營運模式,可減少庫房負擔之餘,又提高服務覆蓋率,有利本港醫療系統長遠發展。
醫療是本港財政開支「大戶」之一,本年度預算支出達1279億元,佔整體支出近六分一。近年庫房頻錄赤字,政府推出財政整合計劃節流,亦研究增加公共服務收費,其中醫管局正檢討公立醫院收費,內容包括檢視藥物費用按量按期收費模式,料年底前完成。醫衛局局長盧寵茂曾表示,現時前往急症室求診的病人中,佔六成屬次緊急和非緊急,不但影響更有需要病人的診症時間,亦牽涉到急症室環境、員工壓力和資源運用。
李家超落區回應傳媒提問時,也直接點出現時政府每年花費在醫療方面的支出均是首三位,他重視所花的資源是否用得其所,亦希望透過基層醫療,改變市民重醫治、輕預防的自我健康管理意識。
陳凱欣:康健中心有許多功能待優化
立法會衛生事務委員會主席陳凱欣指,醫療融資是過去幾屆政府都想解決的問題,但現實是降低公營醫療開支十分困難,所以較現實方法是強化市民的預防疾病意識,以及統整現有醫療資源,控制好開支增長及挽留人手。
她認為特首重視地區康健中心,方向正確,而現時康健中心有許多功能尚待優化,近期有醫療界人士反映康健中心作用以轉介為主,像「長者中心」多於用作預防疾病。她指康健中心由不同的非政府機構營運,服務內容沒劃一準則,未來需「標準化」,例如安排藥劑師跟進長者用藥情況、物理治療師、營養師、精神健康支援等,都是值得考慮的方向,期望今年新成立的基層醫療署可統整有關服務,用好現有資源。
關注公共財政的選委界管浩鳴表示,加強基層醫療可減少輕症市民對急症室服務和藥物的依賴,有助幫輕庫房,又希望更多醫生肩負社會責任「有良心啲」,參加慢病共治計劃。
工聯會鄧家彪則指,《基層醫療藍圖》政策目標清楚,就是整合現有社區醫療服務,據他與基層醫療署交流,政府希望在地區建立網絡,透過宣傳提高市民健康意識,例如多運動及定期檢查;亦鼓勵夾心階層善用康健設施,及早預防和發現慢性疾病。他說人口老化嚴重,政府總不能任由醫療開支無節制增長,善用基層醫療妥善分配資源,已是急不及待的事。
聶風