行政長官李家超今日(16日)發表新一份《施政報告》,在醫療政策方面,李家超表示,為增加醫生數目,並配合香港發展成國際醫療創新樞紐,除增加現有兩所醫學院培訓學額外,政府支持本地大學籌建第三所醫學院,當局將成立工作組邀請有意開設新醫學院的大學提交建議書,政府將在北都牛潭尾預留土地,發展新醫學院校舍及新綜合醫教研醫院。
將探討收費架構及水平
另外,為提升服務效益及應對醫療通脹,政府會為公私營醫療系統編製質素指標,並探討就私營醫療收費透明度立法,計劃明年諮詢業界。
李家超表示,政府會強化醫管局的公營醫療服務,包括探討收費架構及水平,以達致鼓勵慎用服務,引導資源至最有需要及危重病病人,增加支援有經濟困難患者,並加強公共醫療服務針對性補貼在財政方面的可持續性。他續說,政府會加強公營醫療集中各聯網藥械採購,提升議價能力。政府消息人士指,在2024/25年起,會開始加強集中由醫管局採購,尤其是特別藥物、貴價藥物及先進器械。至於其他普通藥物及臨床配件,若證更有效益且有特別需要,可考慮由策略採購處協助。並且更快更主動將有效及符成本效益的創新藥引入藥物名冊。未來亦擬定出集中採購時間,如每年一度收集各聯網想買的新器械名單,「一次過買五部,一定比買一部平。」
未來社區藥房功能如醫管局藥房「分部」
未來社區藥房功能將如醫管局藥房的「分部」,擬安排醫管局病人中,住在院舍的群組在社區藥房直接配藥及包藥;部分醫管局病人也可直接在社區藥房取覆配藥物。當局計劃在今年第4季制定社區藥物名冊,慢病共治計劃的藥物名單將是雛型,由策略採購處與醫管局一同買藥,以提升議價能力。
消息指,未來藥劑師功能亦將會壯大,社區藥房也會兼具接種疫苗、戒煙服務及健康教育功能。至於哪些藥房可加入,會以專業化角度出發,包括相關藥劑師要加入基層醫療名冊,要有足夠設施儲存藥物等,強調不會特別拒絕某一類藥房。
長者醫療券將覆蓋大灣區9城市
政府消息人士指,長者醫療券大灣區試點計劃將在明年開始,全面覆蓋大灣區9個城巿,期望做到「每個城市會有一個求診點」。消息指,自長者醫療券擴展至大灣區後,已有3,700名長者在新試點使用,涉及5,500宗診症宗數,多數用於預防性檢查、牙科、慢病管理等。消息強調,擴展至九巿可用,目的是提供多一個選擇予長者,而非鼓勵長者全部返内地治療。
立法強化基層醫療管治架構
李家超又指,政府會全方位推進基層醫療發展,包括立法強化基層醫療管治架構,賦權基層醫療署設立質素保證及監察機制、制訂社區藥物名冊及推出社區藥房計劃,配合集中採購和社區網絡,令市民可以更方便地獲得價錢相宜的基層醫療藥物,亦會重整母嬰健康及家庭計劃服務,加強生育輔導及育兒教育,促進健康生育。
研設公私營醫療服務質素及效益基準
針對提升本港醫療服務質素和效益方面,李家超指當局會組織專業平台,以實證為本,制訂臨床指引,並研究建立公私營醫療服務質素及效益基準,以及修例要求所有醫護提供者須將重要健康數據存入市民的個人醫健通戶口,令市民有更整全的電子病歷以加強醫療服務連貫性。
另外,李家超提及推廣早前通過的法律框架,積極引入非本地醫生、護士和牙醫,增加人手,政府會在明年提交草案,引入合資格非本地培訓輔助醫療專業人員。
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已預留牛潭尾9公頃土地興建醫學院
政府消息人士指,政府歡迎籌建第3所醫學院,待工作小組成立後,擬在未來半年至9個月內,邀請及評審相關機構提交的建院計劃;即料在明年中起開始評審,但公布結果時間待定。消息指,政府已在北都牛潭尾預留9公頃土地,建設新綜合醫教研醫院,可作為未來第3所醫學院的教學醫院;至於北都大學城則有40公頃土地,可因應第3所醫學院建立,撥出鄰近醫院的教育用途土地建校。
政府消息人士指,邀請有意者就第3所醫學院提交建議書的過程是公開招募,事前不會有篩選,亦不會僅限未曾開設醫學院者參與,換言之,現有醫學院也可提交計劃興建「分校」。但消息強調,相關建議書需要說明學生來源、教學人員來源,課程設計、財務方案等細節,尤其是要有理據說明為何不在現有醫學院「加位」,而必需開設第3間醫學院,相關計劃對香港未來發展有何幫助等。
無人中選亦會隨北都人口發展規劃推展興建
至於新醫學院是否必須位於北都,消息指非強制要求,只要建議書的方案能說服政府,可以再作配合;且北都的新綜合醫教研醫院非必然與第3間醫學院掛鉤,即使最終無人中選,該醫院仍會隨北都人口發展等規劃推展興建。政府消息人士又謂,新醫學院會以資助或自資學位形式運作,有待工作小組日後再根據相關建議書商討,政府也非必須選出1間機構運作新醫學院,「假設只有一份建議書提交,但規劃未達政府要求,也不會勉強批出建新醫學院。」
對現有2間醫學院在2025/26學年起,將現有的是590個學額增至650個。政府消息人士指,未有限制是學士學位或第二學位,詳情可待院校與教資會再作商討。
控煙細節未來提交立法會
今次《施政報告》對控煙範疇,只提及「會繼續推行控煙」。對政府是否有意調整早前提出的10項控煙措施,政府消息人士指目前原則就是在早前提出的「工作上繼續工作」,未來會將細節提交立法會,但未言會否減少部分具爭議的控煙策略。
「1+」審批擴展至所有新藥 消息:非取代現行機制
對「1+」審批機制擴展至所有新藥,政府消息人士指做法並非取代現有審批機制,持2個「藥物製品證明書」(CPP)者仍可繼續循舊有方式作註冊。對在明年第1季就「1+」機制申請者提供申請前的「會面諮詢服務」,消息指是因制度屬新設,藥廠並不熟悉如何提供合適的臨床數據及專家評估報告以供審批,故有此安排以提升效率和申請透明度;但消息強調新制推出一年來已批出5種新藥,效率已超出想像。
對新藥的定義,消息人士指創新藥物多涉及罕見及嚴重疾病,即早前機制覆蓋的範圍;但一些現有藥物的使用方式,或劑量上亦可能有「新模式」,故亦可受惠於「1+」機制。至於藥物會否因而降價,消息指藥物價格視乎巿場需求而定,難一概而論。
對會否加入內地的採購藥物機制,消息人士指受關稅區影響,本港無法與內地一同採購藥物,但若同一藥物有在港和內地銷售,則會將「內地價格」作為與藥廠議價的基準,與對方爭取以更低的價格購藥。
至於規管醫療器械的立法準備工作,消息指目前仍在討論中,相信至下一個立法會會期才會有具體的報告。
港深將共同建設協作平台 令新藥可「多中心」測試
港深將共同建設「大灣區臨床試驗協作平台」。政府消息人士指,由港大營運的「粵港澳大灣區國際臨床試驗所」 和內地營運的中心將在明年內建立協作平台,為海內外藥廠尋找接受測試的病人及進行臨床試驗,令新藥可「多中心」同在內地和香港進行測試。
另政府欲通過「真實世界研究及應用中心」,集中內地和香港中已在臨床作治療用途,但未正式上巿或註冊藥物的數據,以便日後作申請註冊之用。
制訂「精神健康分層護理模式」 冀扭轉凡事求助醫生習慣
精神健康上,政府消息人士指制訂「精神健康分層護理模式」,是為扭轉凡事求助醫生的習慣,冀通過分層架構,將情緒支援、特殊學習需要等個案,交回由學校教職員和社工,而非由精神科醫生處理。
消息提及,現時的三層應急機制,校長們習慣直接用第三層機制的轉介服務,但實際上可先使用第二層機制先尋求校外社工協助,故期望訂立具體架構,參考何時應尋求哪些專業協助。